Resortes para ortodoncia

                 

Los resortes son entre los elementos activos de un aparato los que van a constituir la mayor parte de los mismos. Ha sido descrita una inmensa variedad de ellos y en cada caso particular el ortodoncista puede variar el diseño, ajustándolo alas necesidades reales del caso, asi, pues ,que presentaremos en este manual los diseños mas comunes en aparatología removible.

Principios básicos del movimiento dental.

¨      La fuerza que se aplique deberá ser dirigida en ángulo recto con relación al eje largo del diente.

¨      La fuerza deberá ser aplicada lo más perpendicular al eje largo del diente, apoyándose en el punto del diente mas paralelo a este eje.

¨      La fuerza deberá aplicarse lo más cercano al centro de rotación del diente.

¨      La fuerza debe pasar lo mas cercano posible al centro de resistencia del diente, ubicado en el eje largo del mismo.

¨      Solo debemos intentar aquellos movimientos factibles de realizar. 

Tipos de resortes.

Resortes para expansión alveolo dentaria.

·         Resorte de coffin.

Es utilizado cuando se requiere expansión lateral del arco superior.

Se confecciona en alambre calibre 1,25mm( 0,048”). En ortodoncia con aparatología removible ha sido sustituido hoy en día por los tornillos de expansión ,pero ocasionalmente puede surgir como una alternativa económica, pero ocasionalmente puede surgir como una alternativa económica en pacientes de escasos recursos, requiere habilidad del operador para su activación, cuidando deno sobre activarlo ,requiere además una excelente retención ,caso contrario desalojara el aparato fácilmente.

·         Resortes para movimiento vestibular.

ü  Resorte de extremo libre o resorte cantilever

Calibre:0,5 mm (0,020”).

Función: movimiento vestibular o mesiodistal de uno o mas dientes.

Función: movimiento vestibular o mesiodistal de uno o mas dientes.

Características: un brazo o extremo libre, una espira simple y una parte retentiva.

Activación: con una pinza recta e introduce un extremo en la espira, apretando, lo cual producirá la activación del resorte. 

·         Resorte cantiléver dobles (par)

Calibre: 0,5 mm (0,020”)

Función: si deseamos mover los cuatro incisivos hacia vestibular.

Características: uno a cada lado por lingual de los laterales, cruzándose en la línea media, llegando sus extremos libres hasta distal del lateral opuesto.

·         Resorte en manivela.

Presenta las mismas características de los anteriores y la única diferencia es que el extremo libre lleva un dobles en forma de manivela para evitar el contacto del resorte con otros dientes que no sean los que deseamos mover.

·         Resorte para caninos y premolares.

Es importante  que cuando elaboremos un resorte tomemos en cuenta la longitud del alambre, la cual deberá ser la suficiente para permitir al mismo la elasticidad necesaria para producir un movimiento fisiológico. Calibré 0,6 mm (0,024”) o 0,7 mm (0,028”). También pueden se incluidos en el acrílico o soldados.

·         Resortes para molares

Son similares a los resortes para caninos y premolares, al igual que los anteriores, requieren que sea recortada la placa para permitir el movimiento. Calibré 0,7 mm (0,028”).

Resortes para movimiento mesial o distal.

La mayor variedad de diseños ha sido realizada para movimientos  de mesializacion o de distalizacion de dientes, sin embargo , la limitación de estos movimientos estará dada por la cantidad de inclinación que los mismo puedan aceptar, ya que como lo dijimos anteriormente los movimientos realizada por los resortes en los apaatos removibles son casi en su totalidad movimientos de inclinación.

·         Retracción de caninos.

Los caninos ectópicos son siempre un problema dentro de la estética y la funcionalidad en ortodoncia.para producir su distalizcion deberemos observar la posición en que quedaran luego de producir el movimiento,ya que unos caninos en posición dentro del arco pero con una marcada inclinación coronaria hacia distal,son muy poco estéticos y no funcionales alas componentes producidas por las fuerzas masticatorias, por lo que seria preferible tratarlos con apartologia fija para darle la inclinación adecuada de raíz.

El resorte retractor de canino es uno de los pocos en que el enroscamiento de las espiras se hace para cerra y no para abrir.

·         Movimiento distal de caninos y premolares.

para este fin se utilizan resortes tipo cantilever encajonados, para permitir el desplazamiento del resorte dentro de la placa, le pueden ser agregadas guías que eviten el desplazamiento del alambre hacia la mucosa calibre 0,6 mm (0,024”). Guías calibe 0,5 mm (0,020”).

·         Cierre de diastemas.

Para el cierre de diastemas  se utilizan resortes cantiléver sencillo, que produjeran el movimiento necesario para lograr el cierre del espacio en cuestión. Su extremo libre va desde la espira hasta la punta del gancho, la cual llega ligeramente hasta la cara vestibular del diente, el calibre es de 0,5 mm( 0,020”) y se activa cerrando la espira. Por lo general se acompañan con un arco vestibular para evitar la protrusión o la rotación del diente. Es importante encajonar en cera el área correspondiente al recorrido del alambre para facilitar su posterior activación.

·         Resortes para extruir dientes.

La extrusión de dientes con apartaos removibles, por se, no es factible si no se combina con aditamentos fijos (brackets, botones). Para este fin el bracket es cementado en la superficie vestibular del diente y se confecciona un resorte en forma de látigo, el cual puede salir desde la placa acrílica, a una distancia de aproximadamente 3 dientes distante al diente por extruir, para dar suficiente elasticidad al resorte , al cual le será incorporada una doble hélice , lo que nos permitirá un movimiento mas controlado y fisiológico, también puede ser soldado al puente de un gancho Adams, cuidando guardar la proposición de distancia y elasticidad.

·         Resortes para intruir dientes.

Este tipo de movimiento es factible de ser realizado con aparatos removibles, aun que realidad pocas veces lo hacemos , ya sea por la poca frecuencia en que los necesitamos o porque no son los movimientos ideales a realizar  con aparatos removibles ,ya que siempre tienden a desalojarlos, además de que son difíciles de mantener una ves conseguidos los resultados.

·         Reganadores de espacio.

 Entre los reganadores de espacio con resorte de alambre tenemos varios diseños, entre lo mas utilizados están:

                                                                                        I.        Reganador en silla de montar

                                                                                       II.        Reganador con resorte de doble espira.

                                                                                     III.        Reganadores con tornillo.